Hoeveel jaren hebben we niet gehoord: “drink geen alcohol en rook geen sigaretten als je zwanger bent”. Zelfs schimmelkaas zoals Roquefort wordt ontraden. Maar haal zes inentingen tijdens de zwangerschap, vol met giftige stoffen die via de placenta direct naar de ongeboren vrucht gaan. Hoezo veilig? Hoe bestuderen de wetenschappers de effecten van vaccins op de foetus? De CDC verliest steeds meer haar geloofwaardigheid. En als u denkt dat wij in Nederland geen vaccins aanbevelen tijdens de zwangerschap, ga even kijken op de pagina ‘Zwangeren’ op de website van de stichting Vaccinvrij. Instincten van zwangeren staan op scherp, vandaar dat ze niet meer zo gemakkelijk door artsen te beïnvloeden zijn – uit Amerikaans onderzoek blijkt dat ze niet eens het gesprek aan willen gaan..
CDC beveelt zés vaccins aan tijdens de zwangerschap
Minder vrouwen in de VS houden zich aan de aanbevelingen van de CDC om zich tijdens de zwangerschap te laten vaccineren, volgens een rapport over een internetpanelonderzoek dat op 29 september 2023 is gepubliceerd in het Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) van de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC). CDC-functionarissen analyseerden gegevens uit het onderzoek naar de opname van griep-, Tdap- (tetanus, difterie en acellulaire pertussis) en COVID-19-vaccins onder vrouwen die zwanger zijn tijdens het griepseizoen 2022-2023. Ze ontdekten dat meer vrouwen zich verzetten tegen aanbevelingen van volksgezondheidsfunctionarissen en artsen om zich tijdens de zwangerschap te laten injecteren met meerdere vaccins.1
De afgelopen drie jaar hebben CDC-functionarissen aanbevolen dat zwangere vrouwen vijf vaccins krijgen, waaronder griep, Tdap en COVID. Vanaf september 2023 is die aanbeveling uitgebreid naar zes vaccins met de toevoeging van een nieuw vaccin tegen respiratoir syncytieel virus (RSV).2
In september 2023 heeft het Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) van het CDC het RSV-vaccin toegevoegd aan de richtlijnen van het CDC voor zwangere vrouwen. Het RSV-vaccin moet worden toegediend tijdens de weken 32 tot en met 36 van de zwangerschap.3
Neil Silverman, MD, een specialist in maternale en foetale geneeskunde aan de UCLA Health in Californië zei:
We ontmoeten meer weerstand dan ik me ooit kan herinneren. Voor de pandemie kregen we dit soort tegenwerking niet op deze schaal. Nu worden alle vaccins over één kam geschoren als slecht.4
Artsen zeggen dat meer zwangere vrouwen terughoudend zijn, maar niet willen praten over vaccinatie
De enquête onder het internetpanel om de vaccinatiegraad onder zwangere vrouwen te onderzoeken, werd uitgevoerd in de periode 28 maart – 16 april 2023 onder vrouwen van 18-49 jaar die meldden zwanger te zijn geweest sinds 1 augustus 2022 tot de datum van de enquête. Van de 17.931 vrouwen die de onderzoekslocatie binnenkwamen en de screeningsvragen beantwoordden, kwamen er 2.588 in aanmerking voor deelname en voltooiden 2.349 de enquête.5
Onder 1.814 zwangere vrouwen in de periode oktober 2022-januari 2023 meldde 47,2 procent een griepvaccinatie te hebben ontvangen sinds 1 juli 2022, vergeleken met 57,5 procent die hun griepprik kregen tijdens het prepandemische seizoen 2019-206,7Slechts 55,4 procent van de vrouwen met een recente levendgeborene ontving het Tdap-vaccin 8
Denise Jamieson, MD, vicepresident voor medische zaken aan de University of Iowa Health Care en woordvoerder van het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) gaf commentaar op het aantal zwangere vrouwen dat het Tdap-vaccin kreeg door te zeggen: “Deelname aan Tdap heeft zich nauwelijks hersteld naar het niveau van vóór de pandemie.”9
De COVID-vaccinatiegraad werd beoordeeld onder 1.252 vrouwen die zwanger waren op het moment van het onderzoek en een of meer doses van een primaire serie kregen en een bivalente boosterdosis ontvingen voor of tijdens de huidige zwangerschap. Van de 1.252 zwangere vrouwen gaf 64,9 procent aan één of meer COVID-injecties te hebben ontvangen; 58,7 procent gaf aan de primaire COVID-injectieserie te hebben voltooid en 27,3 procent gaf aan een bivalente COVID-booster te hebben gekregen.10
Het aantal respondenten dat aangaf zeer terughoudend te zijn over het ontvangen van griep- en Tdap-vaccins tijdens de zwangerschap is in 2022-23 aanzienlijk gestegen ten opzichte van 2019-20. In 2022-23 was 24,7 procent van de respondenten zeer terughoudend over het ontvangen van griep- en Tdap-vaccins tijdens de zwangerschap. Tijdens 2022-23 meldde 24,7 procent van de vrouwen zeer terughoudend te zijn over de griepvaccinatie tijdens de zwangerschap, vergeleken met 17,2 procent tijdens 2021-22 en 17,5 procent tijdens 2019-20. In 2022-23 gaf ongeveer 19,8 procent van de vrouwen aan zeer terughoudend te zijn tegenover Tdap-vaccinatie tijdens de zwangerschap, vergeleken met 14,7 procent in 2021-22 en 15,1 procent in 2019-20.11
Linda Eckert, MD, verloskundig gynaecoloog aan de Universiteit van Washington, zei: “Er is een vooroordeel dat sommige patiënten hebben, meer dan vroeger, over hoe ze denken over een vaccin.” Ze zei dat als ze haar patiënten nu een vaccin aanbeveelt, ze reageren met: “Ik wil er niet met je over praten”.12
Bronnen:
1 Razzaghi H. et al. Influenza, Tdap, and COVID-19 Vaccination Coverage and Hesitancy Among Pregnant Women — United States, April 2023. MMWR 2023; 72(39): 1065–1071.
2 Edwards E, Weaver J. As the number of vaccines for pregnant women rises, so does vaccine hesitancy. NBC News Oct. 17, 2023.
3 U.S. Centers for Disease Control and Prevention. CDC recommends new vaccine to help protect babies against severe respiratory syncytial virus (RSV) illness after birth. Sept. 22, 2023.
4 Edwards E, Weaver J. As the number of vaccines for pregnant women rises, so does vaccine hesitancy. NBC News Oct. 17, 2023.
5 Razzaghi H. et al. Influenza, Tdap, and COVID-19 Vaccination Coverage and Hesitancy Among Pregnant Women — United States, April 2023. MMWR 2023; 72(39): 1065–1071.
6 Ibid.
7 CDC. Association of vaccine hesitancy with maternal influenza and Tdap vaccination coverage – United States, 2019–20 to 2022–23.
8 Razzaghi H. et al. Influenza, Tdap, and COVID-19 Vaccination Coverage and Hesitancy Among Pregnant Women — United States, April 2023. MMWR 2023; 72(39): 1065–1071.
9 Edwards E, Weaver J. As the number of vaccines for pregnant women rises, so does vaccine hesitancy. NBC News Oct. 17, 2023.
10 Razzaghi H. et al. Influenza, Tdap, and COVID-19 Vaccination Coverage and Hesitancy Among Pregnant Women — United States, April 2023. MMWR 2023; 72(39): 1065–1071.
11 Ibid.
12 Edwards E, Weaver J. As the number of vaccines for pregnant women rises, so does vaccine hesitancy. NBC News Oct. 17, 2023.